Cos’è un Emangioma Infantile?
Un Emangioma Infantile è un tumore vascolare benigno dell’infanzia, caratterizzato da una proliferazione di cellule endoteliali.
Gli Emangiomi Infantili sono i più comuni tumori infantili dei tessuti molli e colpiscono dal 3% al 10% della popolazione. Le lesioni solitamente non sono visibili alla nascita ma compaiono durante le prime 4-6 settimane di vita. Tutti gli Emangiomi Infantili mostrano una tipica evoluzione caratterizzata da una rapida crescita (proliferazione) iniziale seguita da un periodo di stabilizzazione e poi da una lenta regressione spontanea. La fase di crescita può durare fino ai 6 mesi di età ed è seguita da una fase di regressione che può durare 3 o 7 anni.
Anche se la maggior parte degli Emangiomi Infantili non causa preoccupazione, il 12% circa dei casi è di una complessità significativa e richiede un consulto specialistico per eventuali accertamenti e trattamento.
I fattori di rischio noti per lo sviluppo degli Emangiomi Infantili sono: sesso femminile (il rapporto femmine:maschi è di 2,4:1), razza caucasica, basso peso alla nascita e provenienza da gestazioni multiple.
Le cause degli Emangiomi Infantili non sono ancora chiare. Il tumore è formato da una proliferazione di cellule dei vasi sanguigni. Alcuni studi individuano come possibile causa un’ipossia (carenza di ossigeno) subita dal bambino nel periodo gestazionale. Questa ipossia costituirebbe un segnale per alcuni geni che attivandosi causerebbero la crescita del tumore. Anche l’incompleto sviluppo dei vasi sanguigni e la villocentesi sono stati suggeriti come potenziali cause degli emangiomi infantili. Le cellule della placenta e degli Emangiomi Infantili hanno marcatori cellulari simili e questo supporta la teoria che gli Emangiomi Infantili rappresentino “metastasi benigne” che si originano nella placenta. Le cellule progenitrici endoteliali (EPC) sono cellule staminali dei vasi che sembra giochino un ruolo nello sviluppo degli Emangiomi Infantili; sono infatti presenti in un quantitativo 15 volte superiore rispetto ai controlli.
Nel caso compaia sulla pelle del vostro bambino una voglia che cresce rapidamente, vi invitiamo a consultare un medico, in modo che possa aiutarvi a comprendere più approfonditamente la condizione di vostro figlio.
Tipica caratteristica di un Emangioma Infantile, alla nascita, è la comparsa di una piccola area rossa o bianca o un livido. Anche se gli Emangiomi Infantili possono comparire ovunque sul corpo, nella maggior parte dei casi sono localizzati sulla testa e sul collo. Molti emangiomi non sono dannosi, tuttavia durante la fase di crescita un Emangioma Infantile può influenzare alcune funzioni vitali a seconda della sede. Può inoltre complicarsi con comparsa di ulcerazione e sanguinamento. Dal momento che possono insorgere complicanze è importante chiedere al vostro medico quali segni monitorare per poter evitare seri problemi di salute.
Emangioma iniziale
Due tipi di emangiomi
Ci sono due tipologie fondamentali di Emangiomi: Emangiomi congeniti ed Emangiomi Infantili.
Emangiomi congeniti
Gli emangiomi congeniti sono lesioni vascolari che possono essere diagnosticate durante la vita intrauterina mediante un’ecografia prenatale. Sono presenti sin dalla nascita, appaiono come tumefazioni rotondeggianti o ovali e di colorito variabile dal rosa al rosso violaceo. La zona affetta è solitamente calda al tatto.
Ci sono tre tipi di emangiomi congeniti: il RICH (Emangioma congenito rapidamente involutivo) che mostra una rapida regressione durante il primo anno di vita, il NICH (emangioma congenito non involutivo), che non cambia durante l’arco della vita e il PICH (emangioma congenito parzialmente involutivo) che presenta un’iniziale regressione e poi rimane stabile.
Emangiomi Infantili
Gli Emangiomi Infantili solitamente non sono presenti alla nascita e iniziano a crescere nelle prime settimane di vita. Appaiono rossi e crescono rapidamente. Possono essere suddivisi in:
- Emangiomi Infantili superficiali (55% dei casi), spesso descritti come emangiomi “a fragola”, si presentano come tumefazioni di colore rosso acceso.
Emangioma Infantile superficiale
Emangioma Infantile superficiale
- Emangiomi Infantili profondi (15% dei casi): si presentano come tumefazioni sottocutanee di colore normale o bluastra.
Emangioma Infantile profondo
- Emangiomi Infantili misti (25-35% dei casi) che sono una combinazione di entrambi i componenti: superficiali e profondi.
Emangioma Infantile misto
Emangioma Infantile misto
Gli Emangiomi Infantili possono essere segmentali ossia coinvolgere un’ampia regione anatomica con aspetto “a carta geografica”; sono tipicamente a più alto rischio di complicazioni, in particolare ulcerazione e possono essere associati ad anomalie dello sviluppo.
Emangioma Infantile segmentale
Inoltre, gli Emangiomi Infantili possono essere multipli e si chiamano, in quel caso, multifocali oppure estendersi lievemente senza coinvolgere un’intera regione anatomica e vengono detti indeterminati. Ovviamente il vostro medico vi dirà a quale tipo di emangioma è affetto il vostro bambino.
Emangioma Infantile multifocale
La diagnosi degli emangiomi è generalmente semplice e clinica. Tuttavia, qualora necessario, la diagnosi differenziale tra gli Emangiomi Infantili e quelli congeniti si pone identificando istologicamente il marcatore GLUT-1, positivo negli Emangiomi Infantili e negativo in quelli congeniti.
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